ابحث بكلمة مفتاحية، ضمن منطقة إقليمية محددة أو في كامل القاعدة الوثائقية المتاحة.
...ة وهو محق في الحصول على تعويض عن ضرره المهني الذي تحققت منه اعمال الاختبار الطبي و عن خسارة الدخل طالما ثبت توقفه عن العمل و بخصوص المطعن الثالث: فان التعريفات الاطارية لمصاريف العلاج يقع التمسك بها في مواجهة المؤسسات المسدية للخدمات و ليس في مواجهة المتضرر طالبا رفض التعقيب أصلا. الــــمحــــــكــم...
...ن في غير طريقه في هذا الخصوص . المطعن الثالث : خرق أحكام الفصل 129 من م ت قولا أنه لم يثبت من ملف القضية أن مصاريف العلاج المحكوم بها قد كانت في حدود التعريفات المحددة بالقرار الصادر عن وزيري المالية والصحة العمومية المؤرخ في 19/12/1996 وبالتالي فإن قضاءها قد جاء مخالفا لأحكام الفصل 129 من م ت كما ا...
...رالصادرة عن مؤسسات استشفائية و المبينة لمصاريف العلاج ولم يكن تقديرها جزافيا او خاضعا لسلطتها التقديرية وطالما لم تقدم المعقبة ما يفيد وجود اتفاق على التعريفات الادارية طبق ما يقتضيه الفصل 129 من م ت ولم تقدم ما يدحض هاته الفواتير تبقى الفواتير حرية بالاعتماد عن المطعن الرابع المؤسس على ضعف التعليل ...
...احية بما تعين معه رد هذا الدفع . عن المطعن المتعلق بضعف التعليل و مخالفة احكام الفصول 129 من م ت. حيث جاء في دفع الطاعن ان مصاريف العلاج تكون في حدود التعريفات الاطارية المتفق بشأنها و بكون الفواتير المدلى بها من المعقب ضدها الاولى لم تكن مطابقة للتعريفات و طالب بمراجعتها بالنظر الى اهمية المبالغ ال...
...129 من مجلة التامين و عدم اعتماد مصاريف العلاج الطبيعي لاتحاد القول فيها و حيث و بخصوص الدفع بكون مصاريف العلاج لا يمكن للمؤمن ان يتحملها الا في حدود التعريفات الاطارية المشتركة المتفق بشانها طبق الفصل 129 من مجلة التامين و وفق القرار المشترك بين وزير المالية و وزير الشؤون الاجتماعية المؤرخ في 08/06...
...م الفصل129من مجلة التأمين قولا ان محكمة الاستئناف قضت بتعويض المتضررة عن مصاريف العلاج التي بذلتها مستندة في ذلك الى الفاتورات المقدمة معتبرة ان جدول التعريفات الاطارية لم يقع تحديده بعد وضبط شروطه من قبل المصالح المختصة حتي يمكن للمحكمة ان تقارن ان كانت تلك التعريفات المنصوص عليها بالفواتير المحتج ...
...حق الشخصي ***** ***** عن مصاريف التداوي والعلاج بمبلغ 12.072.166 د دون ان تكون الوثائق المدلى بها مطابقة لاحكام الفصل 129 من م ت اذ انها مخالفة لجدول التعريفات الاطارية المشار اليها بالفصل المذكور كما ان طلبات المتضررة المذكورة كانت في حدود مبلغ 10.409.216 د الا ان المحكمة حكمت باكثر مما طلب منها ال...
...ر الجمالي بتعويض مستقل مما خالف أحكام الفصلين 126 و136 من م تأ وتحميلها کامل مصاريف العلاج عل بخلاف أحكام الفصل 129 من تأ الذي ينص على تحملها في حدود التعريفات المتفق عليها. وحيث أصدرت محكمة الدرجة الثانية قرارها المبين نصه بالطالع، فتعقبته الطاعنة بواسطة محاميها ناعية عليه ما يلي: المطعن الأول: ضعف...
...نبه خطا فادحا وجسيما ولا يمكن تبريره • . خرق احكام الفصل 129 م ت قولا بان محكمة القرار المطعون فيه سلطت التعويض على ضوء الفواتير المدلى بها دون اعمال التعريفات الاطارية واجبة التطبيق . وطلب قبول مطلب التعقيب شكلا واصلا والنقض والاحالة . المحكمة عن جملة المطاعن لاتحاد القول فيهاالمحكمة عن المطعن المت...
...سند قانوني له . مخالفة احكام الفصل 129 م ت قولا بان المحكمة منحت الضد تعويضا عن مصاريف العلاج في الوقت الذي لم تكن مؤيدة بما يثبت احترام طلباتها حدود التعريفات الاطارية المتفق بشانه من قبل السلط المعنية • وطلب قبول مطلب التعقيب شكلا وفي الاصل القضاء بنقض القرار المطعون فيه واحالة القضية على محكمة ال...
...وان اضافة الترفيع ب15 بالمائة غير مبرر وان المدعي لم يدلي بما يفيد انه يعمل حتى يتحصل على خسارة الدخل كذلك افن مصاريف العلاج والتداوي وردت متعارضة مع التعريفات الاطارية وانتهى الى طلب نقض الحكم الابتدائي والقضاء من جديد بعدم سماع الدعوى واحتياطيا اعادة الاختبار وحذف الترفيع ب15 بالمائة وتعديل مصاريف...
...طبيق الفصل 129 من مجلة التأمين بمقولة أن الجدل القائم بين الطرفين هو في معرفة هل أن المؤمن ملزم بدفع كامل مصاريف العلاج أم أنه لا يتحملها إلا في حدود التعريفات الاطارية المتفق عليها بين مؤسسات التأمين والمستشفيات العمومية والمؤسسات الصحية الخاصة وصندوقي الضمان الاجتماعي، أي المقدار الواجب على مؤسسة ...
...الفصل 127 من م ت . - المطعن الثالث المتعلق بخرق الفصل 129 من م ت بمقولة ان محكمة القرار المنتقد اعتمدت المبالغ المضمنة بالفواتير والوصولات دون اعتماد التعريفات الاطارية المتفق بشانها والمصادق عليها بقرار مشترك مخالفة الفصل 129 من م ت وما استقر عليه فقه القضاء في هذا الخصوص وطلب النقض مع الاحالة . وح...
...محكمة - عن المطعن الاول المتعلق بمخالفة الفصل 129 من م ت : حيث يقتضي الفصل 129 من م ت انه :"يتحمل المؤمن مصاريف علاج متضرري حوادث المرور وذلك في حدود التعريفات الاطارية المتفق بشأنها بين مؤسسات التأمين والمستشفيات العمومية والمؤسسات الصحية الخاصة وصندوقي الضمان الاجتماعي ويصادق عليها بقرار مشترك بين...
...ق بشأنها بين مؤسسات التامين والمستشفيات العمومية والمؤسسات الصحية الخاصة وصندوقي الضمان طبق الفصل 129 م ت وانه في صورة عدم إبرام الاتفاق المذكور تحدد التعريفات بمقتضی قرار مشترك من وزير المالية والوزير المكلف بالصحة العمومية والوزير المكلف بالشؤون الاجتماعية وبذلك فان التعويض عن المصاريف المذكورة يك...
...ة نائبها متمسكة أن الحكم الابتدائي خرق احكام الفصل 129 من م ت و القرار المشترك لوزير المالية و وزير الصحة العمومية المؤرخ في 8 جوان 2006 المتعلق بضبط التعريفات الإطارية لمصاريف علاج متضرري حوادث المرور . و طلب تكليف خبير محاسب لتقدير مصاريف العلاج و التداوي وفق التعريفة الإطارية و ما درج عليه فقه قض...
...فيه قد التفتت عن هذا الدفع مكتفية بالقول بأن التعويض عن مصاريف العلاج جاء مطابقا للمقاييس القانونية دون التعرض لهذه المقاييس ودون بيان مدى تطابقها مع التعريفات الاطارية الصادر في شأنها القرار الوزاري المشترك السالف الذكر فكان قرارها فاقدا للتعليل هاضما لحقوق الدفاع وانتهى تأسيسا على ذلك إلى طلب نقض ...
...ع باستثناء الضمان مما يتعين معه قبوله هذا المطعن. عن الفرع الثاني من المطعن : حيث ولئن نص الفصل 129 من مجلة التأمين على ضرورة ملائمة مصاريف العلاج مع التعريفات الأطارية فإن عبء إثبات عدم التطابق بينهما يبقى محمول على المعقبة التي عليها ان تثبت ان مصاريف العلاج المطلوبة تجاوزت التعريفات المحمول بها و...
اتركوا لنا بياناتكم، وسيتواصل معكم مستشار من Juridoc Africa لتنظيم عرض توضيحي.
* حقول إلزامية
